Medische expertise bij letselschade: hoe zit dat precies?

Door: Lisa Fluit
Leestijd: 3 minuten

Wanneer u slachtoffer wordt van een ongeval, verandert er veel in uw leven. Naast het fysieke en emotionele herstel komt er ook een juridisch traject op gang om uw schade te verhalen. In dat proces speelt een medische expertise vaak een belangrijke rol. Toch is voor veel slachtoffers niet duidelijk wat een medische expertise precies inhoudt, waarom het nodig is en wat ze kunnen verwachten.

In deze blog leggen we uit wat een medische expertise is, en vooral dit zo belangrijk is in een letselschadezaak.

Wat is een medische expertise?
Een medische expertise is een onafhankelijk onderzoek door een medisch specialist. Het doel ervan is duidelijkheid krijgen over uw klachten en beperkingen, het verband tussen die klachten en het ongeval en de verwachtingen vanwege risico’s voor de toekomst. De deskundige wordt gezamenlijk aangewezen door de belangenbehartiger van het slachtoffer en de verzekeraar van de tegenpartij.

Tijdens de expertise onderzoekt de arts uw medische situatie en beantwoordt hij of zij vragen die door beide partijen zijn opgesteld. Deze vragen gaan bijvoorbeeld over de aard van het letsel, de mate van herstel, de blijvende beperkingen en het oorzakelijk verband tussen het ongeval en de klachten.

Afhankelijk van het soort letsel wordt gekozen voor een specialist op het juiste vakgebied — bijvoorbeeld een orthopeed, neuroloog, psychiater of revalidatiearts. De expert kan lichamelijk onderzoek doen, maar baseert zich ook op medische dossiers, behandelverslagen en eventuele eerdere rapportages van huisartsen of specialisten.

De bevindingen van de deskundige worden vastgelegd in een expertiserapport. Dat rapport is later in het proces ook van belang bij de vaststelling van de schadevergoeding.

Waarom is een medische expertise nodig?
De eigen medisch adviseur van het slachtoffer beoordeelt de beschikbare informatie natuurlijk ook, maar soms is dat niet voldoende om de ernst en oorzaak van het letsel overtuigend aan te tonen.

Daarnaast beschikt ook de verzekeraar over een eigen medisch adviseur, en het komt regelmatig voor dat de meningen van beide adviseurs uiteenlopen. Om onduidelijkheid en discussie te voorkomen, wordt dan gezamenlijk besloten om een onafhankelijk medisch expert in te schakelen.

De juridische gedachte achter het inschakelen van zo’n deskundige is te vinden in artikel 194 van het Wetboek van Burgerlijke Rechtsvordering (Rv). Daarin staat dat een rechter of partijen gezamenlijk een deskundige kunnen benoemen om een geschilpunt van feitelijke of technische aard te beoordelen.

Hoewel de meeste letselschadezaken buiten de rechter om worden geregeld, wordt dit artikel vaak als richtlijn gebruikt om de onafhankelijkheid en betrouwbaarheid van het onderzoek te waarborgen.

Het uiteindelijke doel van een medische expertise is dus om tot een objectieve medische onderbouwing te komen die zowel door de belangenbehartiger als de verzekeraar wordt erkend. Dit bevordert een eerlijke en vlotte afwikkeling van een letselschadezaak.

Wat gebeurt er met het expertiserapport?
Na afronding van het onderzoek stelt de medisch expert een concept-rapport op. Dit concept wordt eerst naar u gestuurd, zodat u het kunt lezen voordat het definitief wordt verzonden. Het is belangrijk dat u het rapport zorgvuldig doorneemt. Als er feitelijke onjuistheden staan over, bijvoorbeeld, uw medische geschiedenis of de beschrijving van het ongeval, kunt u verzoeken deze te laten corrigeren.

U hebt bovendien een wettelijk recht om het rapport te blokkeren. Dit betekent dat de expert het rapport niet naar de medisch adviseurs van beide partijen mag sturen.

Het blokkeren van het expertiserapport kan echter gevolgen hebben voor het verdere verloop van uw letselschadezaak. Als het rapport niet wordt vrijgegeven, kan dat de schadeafhandeling vertragen of bemoeilijken. Het is daarom verstandig om deze beslissing altijd te nemen in overleg met uw belangenbehartiger.

Wanneer u akkoord gaat met het rapport, geven de medisch adviseurs van beide partijen een reactie. In veruit de meeste gevallen wordt de conclusie van de expert als bindend beschouwd. Dit betekent dat het rapport als uitgangspunt dient bij de verdere afhandeling van uw schade en de berekening van uw uiteindelijke schadevergoeding.

Juridisch advies over medische expertises
Een medische expertise kan bepalend zijn voor de uitkomst van uw letselschadezaak. Het is daarom van groot belang dat dit proces zorgvuldig en in uw belang wordt begeleid. Bij Stipt letselschade beschikken we over gespecialiseerde juristen en medisch adviseurs die precies weten hoe een expertise moet worden aangevraagd, begeleid en beoordeeld. Onze experts nemen graag de tijd om uw situatie te bespreken en helder advies te geven.